Situación epidemiológica del VIH/SIDA: en Venezuela y el mundo / Epidemiologial situation of the HIV/AIDS: in Venezuela and the world

Se realizó una investigación de tipo descriptivo utilizando la tecnología de la red computarizada de bases de datos INTERNET con el objeto de realizar la revisión de la situación epidemiológica del VIH/sida en el mundo, desde sus orígenes hasta la actualidad, simultáneamente se accedió a diversos organismos nacionales e internacionales con el fín de obtener información actualizada acerca de la epidemia en Venezuela. El VIH/sida se ha convertido en una pandemia de gran magnitud y según las últimas estimaciones de la OMS y la ONUSIDA hubo más de 30 millones de personas infectadas por el VIH al final de 1997, encontrándose que las dos terceras partes de la población afectada se concentra en el continente africano: En Asia la mayor frecuencia de infección ocurre en los niveles socioeconómicos bajos. En América se observa que la subregión con mayor incidencia de casos es Norteamérica en comparación con América Latina y el Caribe, donde la epidemia tiene características muy heterogéneas, en cuanto a modos de transmisión. En Venezuela el número de casos ha ido aumentando progresivamente a lo largo de los años, predominando en las poblaciones de mayor densidad, siendo la vía sexual la forma más importante de transmisión

Herpes simplex virus and cytomegalovirus in pregnant chilean university students

Virus isolation tests were performed during the first, second, and third trimesters of pregnancy on a group of 163 students who received prenatal care at the University of Chile's Student Medical and Dental Service to determine the possible existence of genital herpes or cytomegalovirus infections. Vaginal secretion samples tested for herpes simplex virus (HSV) and urine samples tested for cytomegalovirus (CMV) were inoculated onto cell cultures and examined by immunofluorescent procedures using monoclonal antibodies. HSV was detected in five subjects, only one of whom had herpetic lesions, and was identified as type 2 in all cases. Cytomegalovirus was detected in seven subjects

Virus del herpes simple y citomegalovirus en universitarias chilenas embarazadas / Herpes simplex virus and cytomegalovirus in pregnant chilean university students

En un grupo de 163 estudiantes embarazadas que acuedieron al Servicio Médico y Dental de Alumnos de la Universidad de Chile (Santiago) para control ginecobstetrico en el 1er, 2o y 3er trimestre del embarazo se investigo mediante pruebas de aislamiento virico la posible existencia de infeccion genital herpetica (aislamiento en secrecion vaginal) o infeccion por citomegalovirus (aislamiento en orina). Las muestras fueron inoculadas en cultivos celulares y se investigaron luego mediante inmunofluorescencia con anticuerpos monoclonales. Se detecto virus del herpes simple (VHS) en la secrecion vaginal genital de 5 embarazadas, de las que solo una tenia lesiones herpeticas; en todos los casos se aislo VHS tipo 2. Los citomegalovirus se detectaron en 7 de las embarazadas

Alteración de la distribución de subpoblaciones T en la sangre periférica de pacientes con anemia severa idiopática / Changes in distribution of T subpopulations in the peripheral blood of patients with severe idiopathic anemia

Se efectuaron estudios inmunológicos en células mononucleares de sangre periférica de 17 pacientes con diagnóstico de aplasia severa de médula ósea (AMO): a) fenotipo linfocitario; b) respuesta proliferativa a la PHA; c) valoración de la producción de interleukina 2 (IL2) y expresión del antígeno CD25 (Tac). El rango de edad fue de 4 a 25 años. De los diecisiete enfermos 15 presentaron una disminución significativa de la relación CD4/CD8 (0,72 + ou- 0,19 VN: 1,8 + ou - 0,6). La respuesta proliferativa a la PHA fue normal en el 80% y sólo 2 pacientes mostraron una respuesta disminuida. La producción de IL2 por células mononucleares estimuladas con PHA se encontró significativamente aumentada con deficiencia en la expresión del antígeno CD25. En los 2 pacientes restantes observamos una relación CD4/CD8 normal, no respuesta proliferativa a la PHA e hipoproducción de IL2. Estos datos sugieren la existencia de diferentes grupos de AMO que presentan grados de compromiso inmunológico vaiable y que podrían delinearse mediante perfiles de laboratorio. Por otra parte, la alteración en la distribución de poblaciones reguladoras, fundamentalmente a expensas de una disminución absoluta de la subpoblación CD4+ en la mayoría de nuestros pacientes, asociada a la hiperproducción de IL2 y alteración diferente de expresión del antígeno Tac sugiere la existencia de alteraciones funcionales de esta subpoblación en pacientes con AMO

Infeccion genital herpetica en estudiantes universitarias chilenas / Genital herpes infection in chilean university students

This article reports on the prevalence of genital herpes infection in a sample of 635 female university students who were seen at the Gynecology Center of the University of Chile Student Medical Service. Viral isolation of genital secretions yielded 18 students (2.8 percent) with positive results, of whom 28 percent were asymptomatic shedders. Of the positive cases, 61 percent were clinically classified as recurrent and 39 percent as first episodes of genital herpes. Fluorescent monoclonal antibody typing of the isolated strains revealed that 72 percent were herpes simplex type 2 and 28 percent were type 1. The results confirm the importance of type 2 virus in genital herpes infection. They also point to asymptomatic shedders as a potential source of infection, and show the importance of a history of genital herpes in the identification of this population

Estudios linfocitarios, fenotipicos y funcionales en inmunodeficiencias primarias / Lymphocyte, phenotypic and functional studies in primary immunodeficiencies

Se estudió el fenotipo leucocitario de 64 pacientes con inmunodeficiencias primarias (IDP). También se analizaron eventos relacionados con la activación linfocitaria con expresión del antígeno CD25 (TAC) y respuesta a IL2 oxógena, y vinculados a circuitos de inmunorregulación (supresión espontánea y por factores solubles). Estos estudios funcionales se presentan tomando como modelo a la inmunodeficiencia con hiper IgM (IDHM). En la inmunodeficiencia Común Variable encontramos procentajes normales de linfocitos B y alteración de la relación CD4/CD8 y en la Agamaglobulinemia ligada al sexo, ausencia de linfocitos B y distribución normal de poblaciones reguladoras. Estos resultados diferencian a dos entidades con características clínicas e infectológicas similares. La población celular CD38 se halló aumentada en: IDP a predominio celular; Ataxia Telangiectasia, Sindrome de Hiper IgE, Sindrome de Di George (SDG) y Candidiasis Cutáneo Mucosa Crónica. El aumento de la expresión de este antígeno se correlacionó con la presencia de compromiso de la inmunidad celular. Además, en el SDG, se observó marcada disminución de células CD8+ y relación CD4/CD8 aumentada. En dos pacientes con IDHM, el perfil fenotípico correspondió al hallado en las IDP a predominio celular con disminución de población CD3, relación CD4/CD8 baja y aumento de células CD38). En ellos, la respuesta proliferativa disminuida a PHA indica compromiso de la inmunidad celular. Se halló déficit en la expresión del antígeno CD25...

Tipos viricos del herpes simple asociados a infecciones genitales primarias y recurrentes en Chile / Viral types of herpes simplex associated with primary and recurrent genital infections in Chile

In view of the different biological behavior of the two types of herpes simplex virus (HSV-1 and HSV-2) that may cause genital infection, it is important to identify the virus strain carried as a means of prognosticating evolution of the disease. The new methods of viral typing with specific monoclonal antibodies represent a significant advance in identifying and gaining improved knowledge of these viral agents. This article presents the results obtained in typing virus strains isolated from 75 middle-class patients of both sexes who in 1985 and 1986 sought dermatological treatment at the Clinical Hospital of the University of Chile for genital lesions which were diagnosed as genital herpes. Approximately 75 percent of the patients were in the 20-39 years age group, with a predominance of females in the 20-39 year subgroup and of males in 30-39 year group. Of the cases studied, 81 percent showed recurrent infection and 19 percent primary infections. Associates with the HSV-1 type was found in 29 percent of primary and in 10 percent of recurring episodes, whereas 90 percent of the cases of recurring herpes and 71 percent of the primary cases were associated with the HSV-2 type. Comparison of the results obtained with data from other countries indicates that the epidemiological situation of herpes genital infection in Chile appears to occupy and intermediate point between that of the U.S. and Japan

Investigación del antígeno u anticuerpo anti VIH en grupos de alto riesgo de la VI Región / Investigation of the HIV antigen and antibody in hight risk groups in the VI Region

Se estudió la presencia de Antígeno y Anticuerpo anti VIH en 129 muestras de suero provenientes de reos, prostitutas y homosexuales de la VI Región del país, siendo el total de las muestras negativas para ambos marcadores.

Tipificación de la infección herpética por anticuerpos monoclonales y hemaglutinación indirecta / Typing of herpes infections by monoclonal antibodies and indirect Hemagglutination

Se investiga el grado de correlalción existente entre la tipificación serológica de una infección herpética, utilizando la técnica de Hemaglutinación Indirecta con cálculo del valor índice II/I, y la tipificación viral, identificando el tipo de herpes mediante el uso de anticuerpos monoclonales marcados con fluoresceína. Se analizaron los sueros y las cepas cirales aisladas de 64 pacientes portadores de diferentes tipos de infecciones herpéticas detectándose concordancia en la tipificación con ambos métodos en el 88% de los casos. Concluímos que la técnica de tipificación viral con anticuerpos monoclonales es la de mayor especificidad y que la tipificación serológica debe ser cuidadosamente analizada especialmente en caso de primoinfecciones genitales herpéticas por HSV-2, así como tambien en el caso de infecciones herpéticas recurrentes en más de una localización y originados por tipos virales diferentes

Incidencia de herpes genital en mujeres durante el trabajo de parto / Incidence of genital herpes in women during labor

Se estudió la incidencia de la infección herpética en 200 mujeres elegidas al azar durante el trabajo de parto, encontrándose 2% de embarazadas excretoras asintomáticas de virus herpes simplex. El estudio serológico de esta población mostró que 96% de ellas presentaba anticuerpos antiherpes, los que fueron transmitidos en niveles semejantes a sus hijos, situación comprobada al estudiar la sangre de cordón. No se detectó caso alguno de herpes neonatal en los recién nacidos de las madres excretoras virales

Seguimiento de embarazadas de alto riesgo herpético / Follow-up study of pregnant women with high herpetic risk

Se investigó, en un grupo de 25 embarazadas con historia de herpes genital, la frecuencia de reactivaciones de la infección herpética durante el embarazo y la presencia de virus en el canal genital, mediante aislamientos virales periódicos desde las 34 semanas, para decidir la conducta de parto. En 17 casos se originaron episodios genitales herpéticos (15 recurrencias y dos primeiros episodios). En siete embarazadas se aisló virus del canal genital después de las 34 semanas: dos correspondieron a aislamientos en la última semana, y fueron indicación de cesárea. Ochenta por ciento de las cepas aisladas de estas mujeres fueron tipificadas como HSV-2, utilizando anticuerpos monoclonales

Anticuerpos contra virus rubeola y herpes en mujeres que atienden recién nacidos hospitalizados / Antibodies against rubella and herpes virus in women attending hospitalized newborn infants

Los virus herpes simplex y rubeola son capaces de producir infecciones connatales graves, para las cuales existe actualmente prevención. Se investigó la presencia de anticuerpos contra ambos en una población femenina que trabaja en el sector salud frente a estos virus. Se estudiaron 3 grupos de mujeres, 89 eran estudiantes de medicina o enfermería, 35 profesionales de las mismas disciplinas y 32 auxiliares de enfermería en una Unidad de Recién Nacidos. El 99,4% de las mujeres investigadas tenía anticuerpos antirubeola, confirmándose que existe un alto grado de inmunidad contra el virus en el población femenina adulta chilena. Con respecto al virus herpes, se encontraron tasas de seropositividad significativamente mayores en el personal auxiliar de recién nacidos (94%) que en las estudiantes y profesionales (74%). Se encontró también con mayor frecuencia antecedentes de infecciones herpéticas en dicho grupo (48,5%), situación que es especialmente significativa dado que se trata de personal que trabaja directamente con recién nacidos

Herpes genital / Herpes genitalis

La incidencia del herpes genital ha experimentado un notable incremento en la última década, llegando a transformarse en la principal causa de ulceración genital en países desarrollados. La capacidad de los virus herpes simplex, agentes etiológicos de esta patología de persistir en el individuo infectado en un estado latente, pudiendo originar reactivaciones periódicas, así como su capacidad de transmisión de la madre al hijo y su asociación con el cáncer cérvico uterino, obligan al médico a realizar un oportuno diagnóstico y un adecuado manejo clínico de estos pacientes, con el fin de evitar la diseminación y prevenir las complicaciones asociadas a esta patología